脏腑辨证是中医辨证方法中的一个重要组成部分。它是以脏腑学说为基础,运用四诊的方法,结合脏腑的病理反映,来分析各种病证,用以指导临床治疗的一种辨证方法。
六腑病变主要证候的临床表现及辨证要点,六腑病变的主要证候有胃寒、胃热(火)、食滞胃院、胃阴虚、大肠湿热、大肠津亏、膀胧湿热证。
1.胃寒证的临床表现及辨证要点
胃寒证的临床表现,常见胃院疼痛,轻则绵绵不已,重则拘急剧痛,阵阵发作,遇寒则重,得热则缓,呕吐清水,舌苔白滑,脉沉迟或沉弦。一般以胃脱疼痛和寒象同见为辨证要点。
2.胃热(火)证的临床表现及辨证要点
胃热证的临床表现,常见胃院灼热而疼痛,烦渴多饮或渴欲冷饮,消谷善饥,牙眼肿痛,口臭,泛酸嘈杂,舌红苔黄,脉滑数。一般以胃病常见症状和热象共见为辨证要点。
3.食滞胃脱证的临床表现及辨证要点
食滞胃院证的临床表现,常见脘腹胀满,呕吐酸腐,暖气反酸,或矢气酸臭,不思饮食,大便泄泻或秘结。舌苔厚腻,脉滑。一般以胃院胀闷疼痛,暖腐吞酸为辨证要点。
4.胃阴虚证的临床表现及辨证要点
胃阴虚证的临床表现,常见口咽发干,多以睡后明显,不思饮食,或知饥不食,并有心烦、低热、大便不调、干呕作呢,舌红少苔或无苔,脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚为辨证要点。
脾与胃相表里,一司运化,一司受纳,两者互为影响,所以脾胃往往同病。例如脾胃不和证,即可出现胃院饱胀、隐痛,暖气,甚则呕吐等胃失和降诸症,又可出现腹胀、消化不良、大便塘泄等脾气不升诸症。治法应以健脾和胃为主,可用党参、白术、炙草、获菩以健脾,陈皮、半夏、厚朴、苍术以和胃。
5.大肠湿热证的临床表现及辨证要点
大肠湿热证的临床表现,常见腹痛下利,里急后重,或便脓血,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉多弦滑而数。一般以腹痛,排便次数增多,或下痢脓血,或下黄色稀水为辨证要点。
6.大肠液亏证的临床表现及辨证要点
大肠液亏证的临床表现,常见大便秘结干燥,难于排出,往往数日一次,可兼见头晕、口臭等症。脉涩或细,舌红少津或可见黄燥苔。一般以大便干燥难于排出为辨证要点。
由于肺与大肠相表里,大肠燥结可影响肺气的肃降,而发生喘咳,肺气上逆,咳嗽或气喘,亦可影响气津的下达,而发生大便干燥。前者可利用润肠利肺办法治疗,如杏仁、瓜篓皮、大黄、麦冬等药;后者可用利肺理气的治法,如苏子、前胡、半夏、厚朴、陈皮、沉香等。
7.膀胱湿热证的临床表现及辨证要点
膀胱湿热证临床表现,常见小便不畅,尿频尿急,尿痛或小便淋沥,尿色浑浊,或有脓血,或有砂石。舌苔黄腻,脉数。一般以尿频,尿急,尿痛,尿黄为辨证要点。
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